Znamená väčší počet baktérií lepšie probiotiká?

Často počúvame otázku, či väčší počet baktérií automaticky znamená lepší probiotický prípravok. Stručná odpoveď je – neznamená. Ak hovoríme o čisto probiotickom doplnku stravy, pri preskúmaných konkrétnych bakteriálnych kmeňoch existuje pomerne presne stanovené dávkovanie.

Napríklad pri bakteriálnom kmene Saccharomyces boulardii CNCM I-745 je odporúčaná denná dávka 5 miliónov CFU 2× denne, zatiaľ čo pri kmene Lactobacillus rhamnosus GG sa jedná o dávku 10 miliárd 2× denne. Menšie množstvo môže byť neefektívne, väčšie naopak problematické. Rozhodne teda neplatí priama úmera „čím viac baktérií, tým lepšie probiotiká“.

Myšlienka, že viac baktérií znamená účinnejšie probiotikum, je teda mylná. Vyššia dávka nielenže neznamená účinnejšie probiotikum, môže byť navyše kontraproduktívna a spôsobovať nežiaduce účinky. Ako si ďalej vysvetlíme, oveľa podstatnejším parametrom je, či má daný bakteriálny kmeň nejaké prospešné vlastnosti (napr. schopnosť produkovať postbiotiká alebo schopnosť uchytiť sa na črevnej stene atď.).

Na účinnosti probiotického prípravku sa podieľajú aj ďalšie faktory:

Dostanú sa životaschopné baktérie skutočne až do črevného traktu?

Aby sa to podarilo, musia odolať kyslému prostrediu žalúdka, žlčovým kyselinám a tráviacim enzýmom.
Existuje niekoľko ciest, ako to dosiahnuť, napríklad:
– použitím pokročilej technológie kapsúl (najčastejšie kapsuly odolné voči kyselinám, enterosolventné kapsuly a pod.)
– výberom bakteriálneho kmeňa, ktorý dokáže odolať všetkým vyššie uvedeným vplyvom
– tekutou formou probiotík, ktorá nespúšťa proces trávenia

Obsahuje prípravok aj prebiotiká?

Ak áno, môže byť účinný aj pri nižšom obsahu probiotík, než keby obsahoval iba probiotiká. Záleží samozrejme na type prebiotika a podľa nášho názoru aj na rozmanitosti použitých prebiotík. Prebiotiká slúžia ako potrava pre baktérie a rôzne prospešné baktérie „majú rady“ rôzne prebiotiká. Rozmanitosť prospešných baktérií je jedným zo znakov zdravého mikrobiomu.
Niektoré typy prebiotík však môžu byť problematické – najmä u ľudí s citlivým tráviacim traktom (napr. pri črevných zápaloch) môžu pôsobiť dráždivo.

Obsahuje prípravok postbiotiká?

Postbiotiká sú metabolické produkty či štrukturálne zložky mikroorganizmov s vysokou biodostupnosťou, ktoré okrem iného pomáhajú upravovať pH v prospech priateľských baktérií. Ak sú v produkte obsiahnuté, môžu opäť prispieť k účinnosti probiotík. Zároveň však samotné postbiotiká sú účinné látky, z ktorých vychádza veľká časť prínosu probiotík.

Obsahuje prípravok viac bakteriálnych kmeňov?

Ak áno, neznamená to automaticky, že probiotikum bude lepšie. Pre konkrétny problém môže byť účinnejšie aj jednodruhové probiotikum v adekvátnej dávke. Avšak pokiaľ necielime na jeden konkrétny problém, ale chceme podporiť rozmanitosť alebo bohatosť mikrobiomu, môže byť viackmeňové probiotikum zostavené z kompatibilných bakteriálnych kmeňov vhodnejšou a účinnejšou voľbou.

Má použitý bakteriálny kmeň nejaké pozitívne účinky?

Nie každý bakteriálny kmeň má prospešné vlastnosti. Existuje mnoho preskúmaných bakteriálnych kmeňov a množstvo nepreskúmaných, pri ktorých nevieme, aké majú vlastnosti, alebo ich nemôžeme označiť za prospešné, pretože pre hostiteľa nemajú žiadny známy benefit.
Medzi pozitívne vlastnosti môžeme zaradiť napríklad schopnosť produkovať biogénne metabolity (postbiotiká), schopnosť uchytiť sa na črevnej stene alebo kolonizovať tráviaci trakt (áno, mnoho baktérií – aj tých prospešných – túto schopnosť nemá, a nijako to neznižuje ich účinnosť). Ďalej napríklad imunomodulačný, antibiotický alebo protizápalový efekt a ďalšie (podľa konkrétneho bakteriálneho kmeňa).